Participant
Organisation
Besoins spécifiques
Facturation
Termes et conditions
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Certaines informations seront utilisées pour l’édition de certificats, veuillez vous assurer qu’elles soient correctes.
Nom de la formation Prénom et deuxième(s) prénom(s)* Nom(s) de famille*
Date de naissance*
Sexe* —Please choose an option—FemmeHommeNe préfère pas répondre
Nationalité
Langue(s) parlée(s)*
Numéro de téléphone*
Adresse mail*
Adresse postale
Nom de votre organisation + Pays d’affectation* Quelle est votre position dans cette organisation ?*
Avez-vous des restrictions ou intolérances alimentaires (végétarien, sans gluten, sans produit laitier, sans porc, etc..) ?* Avez-vous des allergies ?* Avez-vous des conditions médicales et/ ou antécédents (tel que : cardiaque, pulmonaire ou physique) ? Si oui, lesquels ?* Êtes-vous actuellement sous traitement médical ? Si oui, lequel ?* Y a t-il d’autres informations importantes que vous devriez nous préciser ?*
Nom du contact de facturation* Adresse e-mail du contact de facturation* Adresse postale du contact de facturation (bureau)* Devise de facturation* £€
Je suis conscient(e) que cette formation comprend des simulations qui nécessitent d’être en bonne santé.
Le participant consentira à remplir et signer, en amont de la formation, une déclaration confidentielle, informant de TOUTES ses conditions et antécédents médicaux-physiques connus à OTHER SOLUTIONS. Il/elle suivra également tous les protocoles Covid d’OTHER SOLUTIONS, incluant une attestation à l’arrivée de la formation.
J’ai lu et accepté les termes & conditions de vente
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